中新健康｜三份医保账单，照见2025年的民生温度

发布时间：2026-01-09 18:30:35 来源：湖北某某餐具有限责任公司 作者：热门资讯

中新健康｜三份医保账单，中新照见2025年的健康见年民生温度

　　中新网北京12月31日电(记者 赵方园)听到母亲的呼唤，2岁的份医鄂尔多斯市某某美容美发设备有限公司欢欢第一次停下玩闹，转过头去。保账

　　这个被期待了近两年的单照的民度转身，因人工耳蜗集采的生温落地而成为现实。

　　当医保商保“双目录”发布时，中新一个曾因156万元年费而生活维艰的健康见年罕见病家庭，看见了走出重负的份医曙光；新手妈妈们在社交平台晒出近乎零自付的生育账单，一份温暖的保账“生育大礼包”，正在无数家庭中传递。单照的民度

　　这些看似分散的生温瞬间，共同拼贴出2025年中国医保改革的中新民生图景。

　　这一年，健康见年国家医疗保障体系正以前所未有的份医精度与温度，介入个体的命运，试图打通横亘在生命与希望之间的“费用壁垒”。

　　“能听得见了”

　　“欢欢、欢欢，是鄂尔多斯市某某美容美发设备有限公司妈妈。”

　　当母亲杨莉在身后轻声呼唤时，2岁的欢欢第一次停下玩闹，转过头，寻找声音的来源。这个对于多数家庭而言再普通不过的瞬间，对欢欢一家，却是等待了近两年的奇迹。

　　欢欢一出生就来到一个“无声世界”，两只耳朵均存在重度耳聋，也无法正常言语，被医生诊断为“双侧感音神经性听觉丧失”。

　　人工耳蜗植入是目前治疗极重度耳聋最有效的方法，但打听来的价格却让杨莉瞬间泄气——“二十万”，相当于她全家一年多的收入。

　　她只能先给孩子佩戴助听器，但效果甚微。

　　2025年初，杨莉在关注听力康复信息时，反复看到一个词——“国家集采”。她了解到，通过国家组织的集中带量采购，人工耳蜗的价格被大幅压缩。将信将疑中，她开始查询具体信息：过去，一套人工耳蜗的市场均价高达20万元至30万元，而集采后的总体降幅可达70%至75%。

　　她再次前往郑州儿童医院咨询，得到了肯定的答复。

　　“总费用六万九千多元，这本身已经让我们松了一大口气。”杨莉向记者展示了就医账单：经过基本医保、大病保险和残联报销的层层报销后，“个人支付花了两万五千多。这笔钱，我们家凑一凑，能够得着的了。”

　　2025年5月，欢欢的人工耳蜗正式开机。

　　他对声音开始有反应。经过半年的康复，欢欢会在玩玩具时喊出“爸爸”“妈妈”；会用“不要”来表达自己小小的固执；也会对门铃、对音乐表现出好奇。

　　“对我们这样听力损失比较严重的孩子来说，每一点声音都是珍贵的。”杨莉说。

　　“我不懂什么大政策。但我家欢欢身上发生的事，是实实在在的。”如今，杨莉总会告诉其他面临同样困境的家庭：“去了解一下现在的政策，真的不一样，有希望了。”

　　“每一个小群体都不会被放弃”

　　李南给儿子取小名“开心”，寄托了一个父亲最简单的愿望——愿他一生无忧，笑口常开。

　　但命运的剧本未按期待书写。

　　2023年，一场凶险的疾病突袭了这个家庭。“开心”被确诊为短肠综合征(SBS)，这意味着他的小肠无法吸收维持生命的营养。他们成了“短肠人”——在中国，这是一个微乎其微的群体，成人患病率仅约为百万分之零点七三。

　　当同龄的孩子在草地上奔跑、学习系鞋带时，“开心”的世界，却被一根维持生命的静脉输液管所界定。

　　日复一日，每年超过两百天的输液，不仅消耗着孩子的身体，也在悄然吞噬着这个家庭的积蓄、心力与未来的规划。同时，疾病带来的腹泻、排气等问题，更让他们背负巨大的心理压力和羞耻感，甚至不敢轻易迈出家门。

　　2024年2月，一种针对短肠综合征的创新药物在中国获批上市。这款药物有望帮助患者逐步摆脱对终身输液的依赖。

　　但希望的代价同样沉重。药物需要每日注射，每月费用高达13万元，年支出超过156万元，且需完全自费。对早已被前期治疗掏空积蓄的家庭而言，这无异于将希望悬在财务的绝壁之上。

　　转机，出现在2025年。

　　4月，在李南和多位病友的持续努力下，“深圳惠民保”将这款“救命药”纳入罕见病特药报销目录。

　　同年12月，国家医疗保障局发布首版《商业健康保险创新药品目录》。这份目录与基本医保目录形成了新的“双轨”体系。目录首批纳入的19款高值创新药中，包含了6款罕见病用药，覆盖了短肠综合征等疾病。

　　这是一项国家层面的顶层设计。通过医保“保基本”、商保“补短板”的“双目录”组合拳，系统性地降低患者负担、激励药企创新，共同筑牢多层次医疗保障网。它让“每一个小群体都不会被放弃”的承诺，正转化为稳固的制度基石，让群众有药可用、有药可选、费用可担。

　　“9块钱生个娃”

　　来自广东佛山的林娟，在社交平台晒出一张住院分娩结算单。

　　在“个人自付”一栏，9.25元的数字让她反复确认。“简直不敢相信，”她写道，“以前听说生个孩子要花好几千甚至上万，现在感觉像是收到了国家的‘生育大礼包’。”

　　林娟的“9元账单”并非个例。

　　2025年，越来越多的家庭在迎接新生命时，正真切感受到政策的暖意。

　　在广东佛山，一位选择剖宫产的妈妈分享了自己的账单：总费用6239.97元，医保统筹基金支付了6208.76元，个人仅需承担31.21元。她感叹：“(医保)统筹给了挺多。”

　　在广西南宁，新手妈妈莫女士从产检到生产都体验了“一路报销”的便利。她的门诊产前检查费用经报销后个人支付约2200元，而单胎顺产的住院费用则在4500元的医保报销限额内实现了全额报销，报销后自己一分钱没花。

　　据国家医保局透露，今年以来，仅在广州市就有超过7000位宝妈在生育保险报销后，个人花费不到100元。其中，881人的自付金额低于10元，更有67人实现了“零自付”。在广西，已有11538位宝妈经报销后个人花费低于10元，其中南宁市就有1270人实现了住院分娩“零自付”。

　　这些变化，源于国家医保局近年来对生育支持政策的持续优化。如推动将辅助生殖技术项目纳入医保报销，指导有条件的地区将分娩镇痛(无痛分娩) 纳入支付范围，并鼓励探索将生育津贴直接发放至个人账户。

　　过去，辅助生殖费用高、周期长，让不少家庭望而却步。2025年，辅助生殖纳入医保，全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团全覆盖，为有需要的家庭减轻了经济压力和心理负担。

　　2025年的医保账单变化，不只是数字的增减，更体现在一个个家庭命运的改变中。

　　这些看得见、摸得着的变化，一次次在关键时刻，将亿万民众稳稳托住。(文中采访对象均为化名) 更多精彩内容请进入健康·生活频道

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